МАТЕРИАЛЫ ПО КЛИНИЧЕСКИМ ИСПЫТАНИЯМ ПРОДУКТОВ КОМПАНИИ ENRICH
действующих компонентов содержит ди-
етические индолы и изотиоцианаты в те-
рапевтически эффективной дозировке.
Это тем более интересно с учетом того,
что до настоящего времени данный пре-
парат не применялся в лечении пораже-
ний печени вирусной этиологии.
Первый этап апробации препа-
рата ExPress компании Enrich
International был выполнен на базе 6 и 8
отделений I Муниципальной инфекцион-
ной клинической больницы г. Новоси-
бирска. В исследование было включено
24 чел., среди которых 16 пациентов
были отнесены в опытную группу, а ос-
тальные в группу контроля.
Итоговые группы больных были
сопоставимы по тяжести, степени актив-
ности и этиологии вирусного гепатита.
Кроме того, сравниваемые группы были в
целом сопоставимы по возрасту, полу и
наличию вредных привычек, таких как
курение, употребление алкоголя и нар-
котиков. Базисное лечение в обеих груп-
пах было также по возможности одина-
ковым и включало в себя инъекции
эуфиллина и сульфата магния, поливита-
мины, энтеросорбенты, в ряде случаев
рибоксин, эссенциале и карсил. Кроме
того, большинство больных прошли курс
магнитотерапии на область печени. Об-
щий курс лечения в обеих группах соста-
вил в среднем 3 нед.
Кроме того, в дополнение к стан-
дартной схеме лечения больные опытной
группы получали в течении 15 дн. препа-
рат ExPress в дозе 4 капе, в день.
Сравнительный анализ эффектив-
ности лечения в сравниваемых группах
проводился на основании динамики
ряда клинических признаков и симпто-
мов, основных биохимических показате-
лей и данных антипиринового теста.
Динамика клинических симптомов
оценивалась на основании результатов
ежедневных клинических осмотров ис-
следуемых лиц.
Динамика маркерных биохими-
ческих показателей оценивалась на ос-
новании данных общего биохимического
анализа крови.
Для того, чтобы оценить характер
и степень влияния сравниваемых схем
лечения на активность ферментов био-
трансформации и в первую очередь ци
тохрома Р 450 в обеих группах больных
нами был проведен антипириновый тест.
Данный тест выполнялся по стандартной
методике дважды до и после лечения.
ВЫВОДЫ
Обобщив полученные результаты,
мы получаем достаточно убедительные
свидетельства индуцирующего воздей-
ствия «ExPress» на синтез ферментов,
метаболизирующих антипирин. Результа-
ты исследования можно суммировать в
виде следующих выводов:
1) В опытной группе больных хро-
ническими гепатитами, получавших наря-
ду с традиционным лечением комбинацию
диетических индолов и изотиоцианатов в
составе препарата «ExPress», по заверше-
нии курса лечения была отмечена значи-
тельно более выраженная положительная
динамика клиникобиохимических пока-
зателей по сравнению с контролем.
2) В опытной группе больных ди-
намика содержания метаболитов антипи-
рина существенно отличалась (причем,
изменения содержания 4гидроксианти
пирина и норантипирина в сравнивае-
мых группах были прямо противополож-
ны). При этом только в опытной группе
различия между показателями содержа-
ния отдельных метаболитов до и после
лечения были статистически достоверны-
ми. Динамика уменьшения содержания
неизмененного антипирина была одно-
направленной в обеих группах, однако,
нормализации этого показателя удалось
достичь лишь в опытной группе. Резуль-
таты этих фармакологических тестов по-
зволяют с уверенностью говорить о том,
что по сравнению с контрольным воздей-
ствием комбинация индолов и изотиоци-
анатов оказывает отчетливый индуциру-
ющий эффект на ферментные системы
биотрансформации.
3) Учитывая то, что обе сравнивае-
мые группы больных были сопоставимы
по большинству исходных параметров и
находились в одинаковых условиях, полу-
чая одинаковое (за исключением препа-
рата «ExPress» в опытной группе) лечение,
наблюдаемые различия клинической эф-
фективности сравниваемых схем лечения
могут быть с высокой долей вероятности
объяснены действием комбинации диети-
ческих индолов и изотиоцианатов.
4) Учитывая, что основная биоло-
гическая активность индолов и изотиоци-
анатов связана с индукцией синтеза раз-
личных ферментов биотрансформации (и
прежде всего в печени), отмеченная кли-
ническая эффективность препарата
«ExPress» является косвенным подтверж-
дением гипотезы о терапевтическом дей-
ствии индукторов биотрансформации при
хронических заболеваниях печени.
ВЛИЯНИЕ АНТИОКСНДАНТОВ ФИРМЫ ENRICH
INTERNATIONAL 1A ПРОЦЕССЫ ПЕРЕПИСНОГО
ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ И ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫЙ
КРОВОТОК ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
ПЕЧЕНИ
Ефименко Н.В.
к.м.н., Стрелец В.Г.
Попова Е.М.
Государственный НИИ курорто-
логии в г. Пятигорске Ессентукс
кий санаторий «Металлург»
г. Ессентуки
В настоящее время установлено,
что свободнорадикальные процессы яв-
ляются общим универсальным механиз-
мом клеточных повреждений при различ-
ных заболеваниях органов пищеварения.
По мнению большинства исследователей
(Блюгер А.Ф., Новицкий И.Н., 1984; Ло-
гинов А.С., 1992; Levis K.O., Paton A.,
1982; Olinescu R., Nita S., 1986 и др.) од-
ним из общих патогенетических звеньев
негативного воздействия различных эти-
ологических факторов (токсические ве-
щества, алкоголь, лекарства, вирусы и
др.), вызывающих хроническую патоло-
гию печени, являются усиление процес-
сов перекисного окисления липидов
(ПОЛ). При этом образуется большое ко-
личество высокоактивных соединений
типа перекиси водорода, атомарного
кислорода, свободных радикалов, кото-
рые вступают в реакции ковалентного
связывания с ненасыщенными жирными
кислотами, белками, ферментами и при-
водят к начальным молекулярным изме-
нениям в клетках. В результате, происхо-
дит усиление проницаемости или по-
вреждения мембран гепатоцитов, ин-
фильтрация портальных трактов, отек
синусоидов, что, в свою очередь, в той
или иной степени нарушает внутрипече
ночное кровообращение и приводит к
циркуляторной гипоксии. Последняя
вновь способствует активации ПОЛ, за-
мыкая порочный круг. Все это свидетель-
ствует о необходимости коррекции сво-
боднорадикальных и микроциркулятор
ных процессов у данной категории боль-
ных. В гастроэнтерологической практике
применяются различные антиоксиданты
гепатопротекторы (эссенциале, катерген,
легалон, ливомин и др.), существенно
снижающие содержание маркеров ПОЛ в
сыворотке крови. Целью наших исследо-
ваний явилось изучение влияния анти
оксидантев фирмы Enrich на процессы
ПОЛ и внутрипеченочный кровоток. Под
наблюдением находилось 19 больных с
хроническими заболеваниями печени
(гепатиты токсичный, алкогольный, ви-
русный, диабетический жировой гепа
тоз). В исходном состоянии у 16 больных
имелось повышение уровня ПОЛ по дан-
ным определения содержания в сыво-
ротке крови малонового диальдегида
(МДА) почти в 2 раза по сравнению с
нормой (2,16±0,05 ммоль/л, при норме
0,99±0,41 ммоль/л). Изменение показа-
телей внутрипеченочного кровотока, вы-
являлось у всех больных. Снижение ре
ографического индекса (РИ) было отме-
чено у 14 (73,6%) из обследованных, ве-
личина снижения показателя составила
0,64±0,03 при норме 1,07±0,03; Р<0,001).
Показатель венозной гиперволемии (В/
А) был повышен у 16 (84,2%) больных и
составил 88,64±2,21%, при норме
51,2±12,9% (Р<0,05).
Всем больным был назначен кур-
совой прием одного из антиоксидантов
(Life Path 6 человек. Plateau Breacker